各種証明書

個人情報の保護のために

証明書の発行にあたって、個人情報保護の観点から、修了・卒業生および退学者本人の意思によるお申込みであることを確認させていいただくことになりました。
つきましては身分証明書の提示や委任状の提出等をお願いすることになりましたので、ご協力をよろしくお願いいたします。

身分証明書の写しおよび申請内容確認のための書類は、証明書発行に伴う連絡の目的に使用し、証明書発行時に一緒に返却いたします。

証明書は修了時・卒業時の氏名で発行されます。現在の氏名併記での発行を希望する場合は、変更経緯が明記されている3ヶ月以内発行の戸籍抄本を提出してください。外国籍の方は戸籍抄本に準ずる証明文書を提出してください。

身分証明書による確認について

写真が掲載されている公的な身分証明書（運転免許証、パスポート、住民基本台帳カード（写真付き）、マイナンバーカード（個人番号カード）※1）で本人（および代理人）の確認を行います。写真付きの証明書がない場合は、健康保険証及び住民票または住民基本台帳カード（写真無し）の2種類をご用意ください。

それ以外の身分証明書を利用する場合は、あらかじめご相談ください。
窓口申込の場合、身分証明書はコピーを取らせていただきます。
身分証明書のコピーおよび写しは証明書と一緒に返却いたします。

※1　マイナンバーカードにて確認を希望する場合は、おもて面（写真掲載面）のみ使用させていただきます。郵送申請の際も同様ですのでご注意ください。

委任状について

証明書は代理人でも申込・受取ができますが、本人からの委任状が必要です。
本人と代理人の方の確認のため、それぞれの身分証明書をご用意ください。

申込方法（電話、電子メール、FAXでの申し込みはできません）

1．窓口申込

＜申込み受付時間＞
大学事務部（大学／短大）	平日　8:30～16:00	土曜日　8:30～13:00
中高事務部（中学／高校）	平日　8:30～16:00	土曜日　8:30～13:00

＊但し、祝祭日、一斉休暇期間（8月1日～8月25日、12月28日～1月6日）等を除く。

上記の受付時間内に、窓口で所定申込用紙にご記入の上、券売機で手数料をお支払いください。
＊申込用紙は事前に記入することができます。
- 大学／短大用証明書申請用紙PDF
- 中学／高校用証明書申請用紙PDF
窓口での申込・受取の際は、身分証明書を提示してください。
証明書発行に伴う手数料は券売機でいただきます。
郵送による受け取りは、別途送料を申し受けます。
即日発行はできません。（発行日数）
代理人でも発行が可能です。（下記の証明書、委任状をご用意ください）
- 本人からの委任状
- 本人の身分証明書の写し
- 代理人の公的な身分証明書

2．郵送申込

■本人が申し込む場合

次の1～4を下記の宛先まで郵送ください。

○大学・短大／
〒110-8642 東京都台東区東上野4-24-12　上野学園大学大学事務部　証明書発行係
○中学・高校／
〒110-8642 東京都台東区東上野4-24-12　上野学園中高事務部　証明書発行係

申込用紙
- 大学／短大用証明書申請用紙PDF
- 中学／高校用証明書申請用紙PDF
※必要事項を用紙に記入してください。
本人の身分証明書の写し
手数料分の定額小為替
証明書送料用切手・返信用封筒（住所・氏名記載の上、切手は貼らずに同封）
※和文証明書のみのお申込みの場合、3通までは長3封筒、4通以上は角2封筒をご用意ください。
英文証明書を含む場合は、通数に関係なく角2封筒をご用意ください。

※海外から申し込まれる方は、ご相談ください。

※窓口での受け取りを希望する方は、申込用紙にその旨を記入してください。その場合は、証明書送料用切手及び返信用封筒は不要です。窓口で身分証明書の提示をお願いいたします。

※窓口での受け取りを希望する方は、申込用紙にその旨を記入してください。その場合は、証明書送料用切手及び返信用封筒は不要です。窓口で身分証明書の提示をお願いいたします。

■代理人が申し込む場合

次の1～6を下記の宛先まで郵送ください。

申込用紙
- 大学／短大用証明書申請用紙PDF
- 中学／高校用証明書申請用紙PDF
本人からの委任状
本人の身分証明書の写し
代理人の身分証明書の写し
手数料分の定額小為替
証明書送料用切手・返信用封筒（住所・氏名記載の上、切手は貼らずに同封）
※和文証明書のみのお申込みの場合、3通までは長3封筒、4通以上は角2封筒をご用意ください。
英文証明書を含む場合は、通数に関係なく角2封筒をご用意ください。

※海外から申し込まれる方は、手数料・送料の合計金額分の国際返信切手券（International Reply Coupon :1枚130円に換算）を購入して同封してください。

※窓口での受け取りを希望する方は、申込用紙にその旨を記入してください。その場合は、証明書送料用切手及び返信用封筒は不要です。窓口で身分証明書の提示をお願いいたします。

発行証明書種類、手数料、発行日数

＜大学／短期大学部＞
証明書の種類		手数料	発行日数
和文	卒業証明書	300円	受付日より7日後の発行（日祝祭日、一斉休暇期間を除く）
	修了証明書（専攻科）	300円
	成績証明書	300円
	単位取得証明書	300円
	在籍期間証明書（年金申請等を目的としたもの）	300円
	退学証明書	300円
	学力に関する証明書（教員免許取得、教員採用試験出願を目的としたもの）	300円
	人物調査書・人物考査書	300円
英文	卒業証明書	800円	受付日より10日後の発行（日祝祭日、一斉休暇期間を除く）
	修了証明書（専攻科）	800円
	成績証明書	1,000円
	単位取得証明書	1,000円

提出先の指定用紙に記載する形式をとる証明書については、本学所定の証明書に準じて、対応します。
人物調査書については、面接のためにご来校いただく場合もあります。
上記一覧表に掲載のない証明書をご希望の方は、大学事務部へお問い合わせください。

＜中学校／高等学校＞
証明書の種類		手数料	発行日数
和文	卒業証明書	200円	受付日より7日後の発行（日祝祭日、一斉休暇期間を除く）
	調査書（大学進学を目的としたもの。退学者には発行しない。）	250円
	成績証明書	200円
英文	卒業証明書	500円	受付日より10日後の発行（日祝祭日、一斉休暇期間を除く）
英文	成績証明書	800円	受付日より10日後の発行（日祝祭日、一斉休暇期間を除く）

その他の証明書については中高事務部へお問い合わせください。
学校教育法第28条第2項により、成績に関する記録の保存は5年間となっております。

証明書送料

証明書通数		重量	国内	アジア	オセアニア北米、中米ヨーロッパ	アフリカ南米
和文	1通	25g以内	84円	90円	110円	130円
英文	-	25g以内	84円	90円	110円	130円
和文	2～3通	50g以内	94円	160円	190円	230円
英文	1通	50g以内	120円	220円	260円	300円
和文	4～7通	100g以内	140円	330円	400円	480円
英文	2～6通	100g以内	140円	330円	400円	480円
和文	8～13通	国内 150g以内国外 250g以内	210円	510円	670円	860円
英文	7～10通	国内 150g以内国外 250g以内	210円	510円	670円	860円

速達希望の場合は返信郵送料の他に260円切手を追加してください。（国内のみ）
お送りいただいた切手が実際の郵送料より過剰であった場合には、差額を切手にて返送いたします。
※英文での証明書は定型外封筒にて発送いたします。

証明書に関する詳しい問合せ先

上野学園大学・同短期大学部　大学事務部

Tel: 03-3842-1020

上野学園中学・高校　中高事務部

Tel: 03-3847-2201

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